【衝撃】オバマケアで不正発覚！31万件超の医療保険契約を強制取消しへ
オバマケア不正による31万件超の契約取消しのニュース概要
アメリカの医療保険制度改革であるオバマケアにおいて、医療保険サービス当局は先月、不正や不適切な登録を理由におよそ三十一万五千件の契約を取消し、およそ七十六万人の対象者に影響が出ていると発表しました。
この強制措置はホワイトハウスの詐欺撲滅タスクフォースが主導し、税金による補助金をおよそ二十二億ドル節約できると試算されています。
政権側は、前政権が十分な資格確認を行わなかったことで、ブローカーが利益を得る一方で広範囲な不正が横行するシステムが放置されていたと批判しています。
今回の措置には、登録者が米国の合法的な居住者であり、収入の基準を満たしているかを検証する手続きも含まれています。
当局の責任者は、現在の加入者の約三割五分が一度もプログラムを利用していないと指摘し、新型コロナウイルス感染拡大に伴う連邦支出の急増期に不正や不適切な登録が急増したとの見解を示しています。
前政権時代に導入された救済法によって補助金が手厚くなり、加入者は大幅に増加したものの、その中には所得を偽るなどの不正が疑われるケースが多数含まれていたとされています。
現在も数千万人のアメリカ人がオバマケアのプランに加入していますが、今回の厳格化や補助金の縮小などにより、今後の医療保険制度や加入者の負担に大きな影響を与えることが懸念されています。
医療保険の不正撲滅と巨額の補助金削減に関する注目ポイント
- 米政府はオバマケアでの蔓延する不正を理由に約31万5千件の加入を取り消した。これにより約22億ドルの補助金が削減される見通しだ。
- ヴァンス副大統領らはバイデン前政権の確認不足を批判。コロナ禍での補助金拡充に伴い加入者が急増したが、不正や偽装も多く含まれると主張。
- CMSのオズ管理者は加入者の約35％がサービス未利用だと指摘し、資格要件の確認を徹底する方針で、制度の見直しが進められている。
コロナ禍の歪み是正と医療保険制度改革の分析・解説
今回の大量契約取消しは、コロナ禍で肥大化した公的支援の歪みを強制的に是正する、国家財政健全化に向けた象徴的なパラダイムシフトです。
これまでの「加入者数拡大を優先する政策」から「徹底的な資格審査による不正排除」へと、医療行政の軸足が完全に移行したことを示しています。
今後は、ブローカーを介した不適切な登録に対する取り締まりが全米規模でさらに厳格化されると予測されます。
その結果として、見せかけの加入者数が大幅に減少する一方で、浮いた巨額の税金が真に救済を必要とする層へ再配分される仕組みへと再構築されていくはずです。
※おまけクイズ※
Q. オバマケアの強制措置によって、税金の補助金はおよそいくら節約できると試算されていますか？
ここを押して正解を確認
正解：およそ22億ドル
解説：記事の序盤および注目ポイントで言及されており、ホワイトハウスの詐欺撲滅タスクフォースが主導した強制措置により、およそ22億ドルの補助金が節約できると試算されています。
まとめ
米政府によるオバマケアの不正契約取消しは、コロナ禍で肥大化した公的支援の歪みを正す重要な転換点です。見せかけの加入者が減る一方で、税金の適正化が進むことは評価できますが、今後の厳格化が本当に支援を必要とする方々の負担増につながらないか、慎重に見守る必要がありますね。
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